Смъртността в Русия е нараснала с 13,9% от началото на годината. Вицепремиерът Татяна Голикова съобщи за това на 28 декември, позовавайки се на данни на Росстат за ноември.
Според статистическия отдел през януари-ноември в Руската федерация са загинали 1,881 милиона души, което е с 229 700 повече от същия период на миналата година. По този начин смъртността на 1000 души се е увеличила от 12,3 на 14.
Най-голямото нарастване на броя на смъртните случаи е настъпило през ноември - този месец са починали почти 1,5 пъти повече хора, отколкото преди година. Максималният брой смъртни случаи от COVID-19 също е регистриран през ноември: 23 610 души са починали директно от коронавируса, в други 2178 случая коронавирусът е повлиял негативно на хода на друго заболяване.
Най-голям брой смъртни случаи от коронавирус или провокирана от него болест са живели в Москва (съответно 3418 и 188 души), Московска област (2453 и 45 души) и Санкт Петербург (1822 и 96 души).
Както отбеляза Голикова, повече от 81% от излишната смъртност за 11 месеца на 2020 г. в Русия се дължи на COVID-19 и неговите последици. В същото време според нея смъртността от сърдечно-съдови заболявания, заболявания на дихателната система, нервната, ендокринната системи до края на 2020 г. също ще се увеличи, защото „гражданите, страдащи от тези заболявания, са най-податливи на COVID“.
Припомнете си, че изявленията на вицепремиера за причините за увеличаването на смъртността в момента са единственият официален източник на такива данни: Росстат няма да публикува обобщена статистика за основните класове на смъртните фактори тази година.
Доколко адекватни са оценките на властите, как изглежда реално картината на смъртността от COVID-19 в Русия?
„Няма съмнение, че имаме нарастване на смъртността на фона на много трудна година“, отбелязва Александър Чепурнов, водещ изследовател в Института по клинична експериментална медицина към Сибирския клон на Руската академия на медицинските науки, бивш ръководител на лабораторията Vektor за особено опасни инфекции. - Разбира се, би било много полезно да се разберат дълбоко цифрите за причините за смъртността. Във всеки случай растежът е свързан с проблем, който е паднал върху всички нас. Друго нещо е, че причината за смъртта на коронавируса може да действа индиректно: някой има повишена нервност, обездвижването на някого е довело до отрицателна, някой е получил по-малко медицински грижи.
Всъщност всички статистически проблеми за отчитане на смъртността от COVID-19 - искрено или не - почиват в самия момент на класификация: как, да речем, да се тълкува смъртта от инфаркт, но в присъствието на коронавирус?
Имайте предвид, че коронавирусът въздейства на тялото по напълно удивителни начини - върху напълно различни тъкани. Включително върху нервната тъкан, въпреки че вирусът не е невротропен (способен да инфектира нервни клетки - неврони, "SP"). Важно е, че коронавирусът може да причини тежки усложнения дори при лек ход на заболяването.
Според мен би било полезно - от научна гледна точка - да се направи пробно проучване и да се опитаме да разберем: кои са основните усложнения на коронавируса. Това проучване може също да изясни картината на смъртността. От днес ще отбележа, че по целия свят има само отделни научни публикации за усложнения. Те или се отнасят до избрана група пациенти, обикновено не много големи, или описват уникални случаи на усложнения, които лекарите са измислили.
За съжаление нашите лекари са твърде заети и пишат твърде малко рецензии и статии за усложнения от коронавирус. Въпреки че със сигурност знаят много.
"SP": - Колко правилно Golikova сравнява общата смъртност със смъртността от коронавирус?
- Не мога да говоря за коректност, без да разполагам с надеждна статистика. Специфичността от моя гледна точка е важна само чрез изчисляване на реалния процент смъртност от коронавирус. Но това според мен не е най-важното в настоящата ситуация.
Основното нещо е да победите вируса. И най-важното е да се разбере на какви фактори влияе активно, за да се подготвят правилно медицинските сайтове.
„SP“: - Някои експерти отбелязват, че коронавирусът не е толкова заразен като грипа и смъртността му обикновено е ниска. Можете ли да се съгласите с това?
- Все пак смъртността от коронавирус определено е по-висока от тази при грип. И тогава отново коронавирусът има много сериозни последици - и освен това в най-широк кръг от случаи. Всички тези последици изискват много добра рехабилитация.
Днес много лечебни заведения целят специално рехабилитация. Това често са онези болници, които нямат инфекциозни отделения и следователно не работят директно с коронавирус. За съжаление подобна рехабилитация се плаща почти навсякъде.
Нека ви напомня, че по времето на СССР всяка пневмония, според тогавашните медицински убеждения, изискваше сериозна - за предпочитане санаториум-курорт - рехабилитация. В ситуацията с коронавирус също е спешно необходима рехабилитация. Самите граждани трябва да помислят за това и би било добре държавата да окаже някаква подкрепа в тази посока.
Ще дам само един пример за тежките последици от коронавируса - канадски и американски лекари съобщават за това в статия. Те пишат, че следната ситуация е доста често срещана сред възрастните хора: след като е бил болен и изписан от болницата с диагноза, че коронавирусът не може да бъде открит, възрастният човек отново е приет в болницата с някакво друго заболяване или има фатален изход.
По отношение на статистиката, между другото, човек в този случай няма да умре от коронавируса. Но всъщност смъртта му е точно резултат от отложената коронавирусна инфекция.
"SP": - Можем ли да приемем, че през 2021 г. смъртността в Русия ще бъде по-висока, защото ситуацията няма да се промени много?
- Смъртността трябва да намалее - ако, разбира се, Русия успее да ваксинира населението. За съжаление все още не виждаме никакви обобщаващи трудове за ваксинацията, въпреки че ни се казва - и то напълно правилно - че стотици хора вече са били ваксинирани преди достатъчен брой месеци. Това означава, че има разбиране за това колко стабилен имунитет се получава и колко неутрализиращи антитела се произвеждат.
Същият ръководител на центъра „Гамалея“Александър Гинцбург заяви онзи ден, че осем месеца след ваксинацията има „много високи титри на антитела“. Това, разбира се, все още е единичен случай, но е доста показателно, тъй като Гунцбург е мъж на възраст.
С една дума, въпросът със смъртността се основава на ваксината: ще работи ли добре, няма ли да има някои трикове, напълно възможни, от страна на самия коронавирус под селективния натиск на ваксината?
Е, въпросът за масовия характер остава отворен. За да се ваксинира значителна част от населението на Русия, трябва да бъдат произведени десетки милиони дози ваксина - плюс, чисто технически, за ваксиниране. Засега никой не може да каже колко реално време ще е необходимо за решаването на тези проблеми.