Всичко може да се случи в живота. Надяваме се, че тези знания няма да ви бъдат полезни на практика, но има с какво да се гордеете: в Красногорска градска болница 1 се помещава единственото отделение по детска хирургия не само в Красногорск, но и в най-близките квартали с двадесет стационарни легла и три ежедневни посещения. Той осигурява планова и спешна хирургична помощ на малки жители на Красногорск, Истра и Химки. От началото на годината през отделението са преминали около 680 пациенти, от които 520 са оперирани. През 2018 г. отделението лекува около хиляда деца, извърши около 800 операции. Сергей Владимирович Калашников, заместник-главен лекар по хирургия, разказа на журналиста Zemlyak за това как е оборудван отделът, какви нови програми ще бъдат стартирани и как да стигнем до операцията, ако е необходимо.
Заместник главен лекар по хирургия Сергей Владимирович Калашников
Спешна помощ
„Ако разгледаме целия обем на извършените спешни интервенции, най-често извършваме операции при апендицит. В нашия отдел операциите се извършват лапароскопски - не отворени коремни операции, а с помощта на лапароскопски и ендоскопски техники. Това е „златният стандарт“за нас “, отбеляза Сергей Калашников. Той добави, че абсцесите, гнойно-възпалителните заболявания на кожата и подкожната тъкан също принадлежат към спешните патологии. Сред патологиите, причинени от детството, има наранявания и рани, които изискват първично хирургично лечение и зашиване.
„Освен това при нас се доставят деца с рани от ухапвания за антирабична имунопрофилактика и също има голям дял от тях. Всъщност целият северозапад отива при нас “, добави Калашников. Не са редки случаите, когато децата поглъщат чужди предмети - монети, батерии, магнити, обеци, игли. Около 5 такива пациенти се приемат в отделението на месец. „Хоспитализираме ги. Под обща анестезия в операционната се извършва гастроскопия и диагностика. Ако чуждото тяло не е мигрирало в червата, то то излиза от стомаха. След наблюдение - като правило е ден-два - децата се изписват “, обясни Калашников. А децата често си хвърлят нещо горещо. По правило в отделението се приемат 2-3 деца с изгаряния всеки месец.
Изисквана помощ
Според Калашников сред планираните операции, които се извършват в отделението по детска хирургия на Красногорска градска болница 1, отстраняването на различни видове хернии - ингвинална, пъпна, околопъпна - има водеща роля. „Ние също оперираме херниите по лапароскопски, минимално инвазивен начин“, подчерта заместник главният лекар по хирургия. Освен това в отделението се извършват урологични операции. „Операциите се извършват за изрязване на препуциума или обрязване, но не по религиозни причини, а по медицински причини, когато има стесняване на белег, фимоза. Извършваме пластична хирургия на мембраните на тестисите при воднянка, операция при варикоцеле. Това са уро-андрологични операции. Посоката е много подходяща, помощта е търсена и планираме да я развием допълнително през следващата година. Със заповедта на регионалното министерство на здравеопазването ние сме определени като отдел, където ще се предоставя тази помощ, заедно със съществуващия отдел по детска урология в Люберци “, добави Сергей Калашников. Докато тече подготовката на необходимите документи: отделението получава лиценз за профила „детска урология и андрология“, всички необходими заключения. Освен това ние се оборудваме със специфично оборудване. Към отделението се привличат и нови кадри - детски уролози-андролози. Всичко това ще разшири списъка на извършените операции. 10 легла в отделението се планират да бъдат препроектирани за детска уро-андрология.
Как да си запиша час?
„Спешната помощ се предоставя на всички пациенти, независимо дали имат полица. На всички пациенти, които самостоятелно търсят медицинска помощ или са доставени от екипи на линейка, веднага се оказва помощ “, подчерта Сергей Владимирович.
За да получите помощ по планиран начин, трябва да получите направление в клиниката и след това да дойдете с млад пациент до началника на отделението по време на работното време. Лекарят ще прегледа детето, за да потвърди диагнозата и да назначи дата за хоспитализация. До тази дата е необходимо да се подложите на редица предоперативни прегледи и изследвания. Преди хоспитализация детето ще бъде прегледано отново, за да се види дали има противопоказания за операция. „Трябва да разберем, че детето е прегледано и то няма противопоказания, дори относителни. При спешна операция поемаме определени рискове. Ако операцията е планирана, детето трябва да бъде напълно изследвано. Само благодарение на това можем да сведем до минимум риска от усложнения “, каза Калашников. Според него операцията ще бъде отложена, дори ако детето има запушен нос или малко, до 37,2, треска.
Детска урология: от ново оборудване до "Добра стая"
Детските хирурзи могат да използват всички ресурси на болницата за диагностика и лечение на пациенти. „Но има оборудване, което е закупено директно за детска урология. По-специално това е работеща лапароскопска стойка. Също така сме написали заявление и чакаме още един комплект хирургическа лапароскопска апаратура, специални инструменти, допълнително оборудване за ултразвукова машина “, обясни заместник-главният лекар.
Освен това половината отдел претърпя сериозен, почти цялостен ремонт, благодарение на който потоците бяха отделени и беше създадена санитарна инспекция. Лекарите, които участват в операцията, преминават през отделен вход, преобличат се и отиват в операционната. Пациентите се доставят през различен вход. „Това е за оптималния санитарен и епидемиологичен режим, за да се сведе до минимум рискът от развитие на инфекциозни усложнения“, каза Калашников. Той добави, че операционните зали са организирани по съвременни схеми, които ви позволяват да създадете оптимална въздушна среда и температурен режим. „В зоната на операционната маса се създава отделен поток от почистен кондициониран въздух. Миналата година получихме нови безсенчести лампи с възможност за регулиране на светлинния поток, нови анестезия и дихателни апарати с възможност за анестезия на деца на малка възраст и ниско тегло “, обясни Калашников.
Освен това отделението ще бъде оборудвано с „Добра стая“, където децата, ако лекарят не е предписал почивка в леглото, ще могат да играят и да гледат карикатури. „За малките деца, ако са извън семейството, винаги има психологическа травма. В Добрата стая ще бъдат създадени по-удобни условия, за да имат децата положително емоционално отношение, което винаги има положителен ефект върху възстановяването “, каза Сергей Владимирович.
Като цяло хирургията може да бъде любезна не само по своя медицински характер, но и по емоционално въздействие. Децата особено се нуждаят от това.
zemlyak.news